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据统计,糖尿病患者20%以上有腹泻,但由于常想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤等,往往忽视了不典型的糖尿病,容易造成漏诊和误诊。
顽固性腹泻是部分糖尿病患者的突发症状。多见于未经治疗或血糖控制不好的患者,有些患者是因为腹泻就诊查出了糖尿病。由于长期高血糖,会造成胃肠功能障碍,引起腹泻。糖尿病性腹泻,多是顽固性腹泻,无明显腹痛,化验大便多不伴感染,但腹泻次数明显较多。
糖尿病性腹泻,夜间比白天多见,大便常为稀水样或半稀便,量不多,无黏液和血便,没有明显的腹痛,有时会出现腹泻与便秘交替,常因忧虑、情绪激动而复发。血糖控制不好时可加重,严重时甚至可危及生命,以中老年人居多。
糖友出现腹泻后,除了就医针对病因治疗以外,还应注意以下几点。 
1.充分饮水。发生急性腹泻的糖尿病患者首先必须防止脱水,所以务必要多喝水,多喝水自然会多排尿,既有助于排出多余的血糖,也有利于排出酮体。但不要喝含咖啡因的饮料,因为咖啡因会刺激肠胃蠕动加重腹泻。若血糖偏低,可饮用果汁或牛奶。 
2.少量多餐。腹泻时患者通常没食欲,但为避免发生低血糖必须坚持进食。可采用少量多餐的方法。 
3.监测血糖。糖尿病患者急性腹泻时血糖调节失衡,务必密切观察血糖变化,最好每隔3~4个小时测一次血糖。有条件的患者,每隔数小时测一次尿酮体。
4.必要时调整降糖药或胰岛素剂量。防治腹泻,控制血糖尤为重要。如果血糖持续升高,打胰岛素的糖尿病患者通常需要增加胰岛素用量,口服降糖药的糖尿病患者要适当调整用量,必要时考虑暂时改用胰岛素治疗,使血糖稳定在正常范围内。
还需提醒的是,如果腹泻持续6小时未愈,或间断腹泻伴有发热多日未好转,应当马上就诊,在医生指导下进一步治疗。