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唐某,女,63岁,四川重庆人。:患者今年夏天开始感觉脚趾有点麻麻的,时不时的还有点痛感,当时就用一些草药开水煎煮冲洗,效果很好。10天前,开始觉得左小腿不舒服,再采用之前的泡脚办法无效。到诊所开了止疼药吃仍无效。走路或者干些家务活或者下楼梯就不痛了,可是到了晚上就会持续性疼痛,嘶嘶的疼。患者很是痛苦。
现症:患者精神纳可,面色红润,喜热饮,二便正常,无其他不适,舌瘦瘪淡红,薄白苔。
治疗:诊断为不宁腿综合症。患者体素健,喜劳动,正气较为充实,故易治。没有明显的寒热偏向。给予“汉方克腿汤”
方选:牛漆、黄芪、当归、川断、木瓜、鸡血滕、桂枝、寄生、白芍等。
用药30天,蚁走感减弱,但还是睡眠较差,醒后较难入眠。守上方,加枸桂枝,黄芪。30煎服法同前。后:睡眠明显改善,纳食正常,白天精神佳,守上方,仅三个月不宁腿消失。
按患者老年,久病脾虚,肝肾渐衰,阴液枯竭,精气不足,筋脉失养,腿肌不宁。古以培补肝肾,扶正祛邪之法,调节气血经络,温经散寒,方中黄芪、当归合用是取汉方克腿汤益气补血之意,用量不同于芪归,而是加大当归用量,以气血同补。桂枝温经散寒通痹,与黄芪配伍,益气温阳,与当归配伍活血通经,白芍养血和营而通血痹,与桂枝配合,调和营卫,与木瓜相伍,柔筋缓急,川芎、熟地动静结合,补血行血;牛膝、桑寄生补肾温阳、强筋壮骨,疏通经络,木瓜舒筋活血止痛,茯苓、白术健脾益气化湿,以助气血之源。诸药共用,切中病机,故获良效。
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