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风湿性心脏瓣膜病的治疗首先要明确风湿活不活动,如果风湿还在活动,要把风湿控制好再进行治疗。
风湿性心脏瓣膜病最主要的类型是二尖瓣,20%左右的患者可能会合并主动脉瓣。
二尖瓣最多见的是二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄在刚开始,如果不是特别严重的情况下,把风湿活动控制好之后就可以;如果引起狭窄的情况下,在初期还可以进行二尖瓣的球囊扩张,即把狭窄的口扩大一点;到后期就必须要外科处理把瓣膜给换掉。
如果合并主动脉瓣是一样的道理,在初期可能可以不去管,到中后期如果主动脉瓣狭窄或关闭不全时,需要把这些瓣膜通过外科手术整个换掉。瓣膜有机械瓣和生物瓣,两者是不同的,使用寿命也不相同。