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陈女士，29岁，痉挛性斜颈患者，头部向右旋位，之前有过这情况在当地治疗好转，后因工作原因熬夜加班，颈部症状复发。就朋友介绍来到北京仁爱堂王常在大夫就诊处面诊，检查左胸锁乳突肌紧张不适，时而有细微振动现象，未引出明显压痛及放射痛，颈部能主动旋转，但停止运动后向右旋位。偶尔伴有头晕、心烦，微口苦，睡眠良好，二便正常。舌淡，苔薄黄，脉弦。肝风内盛，筋失血柔。
【治则】益肾补元汤【bjrat174】：补益肝肾、醒脑开窍、熄风定神、调和气血。【治疗反馈】叮嘱避免熬夜、饮酒、疲劳。服用中药一疗程后心烦迹象，口苦消失诉自觉左侧胸锁乳突肌较比初诊前放松些；服用第二疗程后药物，加以辅助治疗，颈部症状明显改善，肌肉放松不紧绷；服用第三疗程后颈项活动正常，有服用半疗程巩固，停药，叮嘱养成良好的生活起居习惯，适当加强颈项和上肢功能锻炼。后期随访症状未再复发。
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