发作性睡病是一种白天不可抗拒的短期发作睡眠， 伴猝倒、 睡眠瘫痪、 入睡前幻觉为主要症状， 部分患者伴有夜间睡眠紊乱的一种睡眠障碍性疾病， 是神经系统的疑难病。 儿童至老年均可发病， 10-25 岁起病者居多  。 其病因不明， 多认为有遗传易感 倾向， 此外， 感染、 情绪、 压力、 疲劳、 过饱等也是其诱发因素。 目前， 西医主要是对症治疗， 以药物治疗为主， 辅以精神心理治疗的综合疗法； 药物治疗通常 采用中枢神经兴奋剂以减轻患者的嗜睡， 采用抗抑郁药治疗发作性猝倒， 虽有一定疗效， 但不良反应较多， 且病情往往容易复发  。

北京太壹园中医赵国生主任自幼酷爱岐黄之术，毕业于中医药大学，擅长疑难病症治疗。中华中医药学会技术奖获得者之一、在全国发表专业学术经验分享以及论文几十余篇，北京太壹园中医赵国生主任在治疗神经系统疑难病方面具有丰富的临床经验。曾坐诊于北京法医医院，北京机场医院多年。患者在跟赵国生主任主任临诊中观察赵国生主任对发作性睡病从脾虚论治， 取得满意的疗效，现将北京太壹园中医赵国生主任治疗发作性睡病的临床经验作一粗浅的介绍。

北京太壹园中医赵国生主任对发作性睡病病名的认识

中医古代文献对发作性睡病没有专门记载， 根据本病的典型表现， 即白天不能克制的

睡意和睡眠发作、 突发突止的躯体肌张力丧失 （一过性瞌睡） 、入睡前或睡眠将醒时

出现幻觉、 醒后发生一过性全身不能活动或不能讲话等临床症状， 可归属于中医 学中

的“多寐” “晕厥” “嗜睡” “多睡” “多卧” “嗜 眠” “梦魇” “善梦” 等范畴。

北京太壹园中医赵国生主任发作性睡病病因病理认识

北京太壹园中医赵国生主任认为， 本病病位涉及心、 脾、 肾， 但与脾的关 系最为密切。 《血证论》云： “怠惰嗜卧者， 乃脾经有 湿也” 。 脾主升清， 脾气健运， 清阳得升， 气血生化有源， 则神清气爽； 脾运失职， 水湿内停， 痰湿蒙窍， 清阳不升， 则可见患者白天昏昏欲睡， 间歇性嗜睡。 脾主四肢， 脾气健运， 则四肢壮实有力， 脾气不充， 则四肢倦怠， 肢软乏力， 无力以动， 加之清阳不升， 脑窍失养， 故临床常见患者发作性猝倒， 《素问· 太阳阳明 论》 曰： “四肢皆禀气于胃， 而不得至经， 必因于脾， 乃得禀也。 今脾病不能为胃行其津液， 四肢不得禀水谷气， 气日以衰， 脉道不利， 筋骨肌肉皆无气以生， 故 不用焉” ， 此乃 “脾病而四肢不用” 之说； 沈金鳌《杂 病源流犀浊》 言： “多寐， 心脾病也。 一由心神昏浊， 不能自主， 一由心火虚衰， 不能生土而健运” 。 脾在志 为思， 与心主神明有关， 故有 “思出于心， 而脾应之” 之说， 脾健则气血生化有源， 水湿痰浊难以萌生， 而荣养充沛， 脑窍清利， 思虑敏捷， 脾气亏虚， 心脾失调， 则心神昏浊， 思虑失常， 而入睡时出现幻觉及睡 眠紊乱； 脾气亏虚日久， 由气及阳可形成脾阳虚证， 阳虚则阴盛， 《类证治裁》 言： “多寐者， 阳虚阴盛之 病” 。 《灵枢 ·寒热病》 曰： “阳气盛则瞋目， 阴气盛而 瞑目” ， 也说明了多寐主要是由于阴盛阳虚所致， 盖阳主动， 阴主静， 阴盛故多寐。 脾阳虚衰日久， 致使肾阳不足可出现脾肾阳虚之证， 久病及肾， 最终出现 肾阴肾阳两虚的证候； 脾气亏虚， 气虚致推动无力， 或七情郁结， 均可导致气机郁滞， 日久血行不畅可出 现气滞血瘀之症。

北京太壹园中医赵国生主任指出， 脾气亏虚是本病的基本病因， 也是其他证型的病理基础， 病变往往相互影响， 导致痰湿 困脾、 阳气虚衰、 肾元亏虚、 气滞血瘀。 本病常因虚 致实， 多为虚实夹杂之候。