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类风湿性关节炎会影响到心脏吗?类风湿性关节炎是一种常见的慢性,全身性,炎症性疾病。近年来有上升的趋势,若不及早诊断及治疗,致残率相当高,而且尚可侵犯全身各脏器,严重威胁人类的健康。下面由广州东方类风湿专科医院主任医师刘权兵教授为大家介绍一下。
过去认为类风湿性关节炎很少发生心脏损害,主要原因为多数类风湿性关节炎的心脏损害程度较轻,常无明显的临床症状,但患者四肢关节肿胀、疼痛等症状明显。患者活动量小,轻度心功能不全等心脏症状常被忽视,随着实验室检查手段的提高,及对类风湿性关节炎心脏损害的进一步认识,目前认为类风湿性关节炎发生心脏损害并非少见,约占类风湿性关节炎的40%。由于临床症状隐匿,故在临床上易造成漏诊或误诊。
心脏受损在类风湿性关节炎患者中也很常见,其主要病变有:
心包炎:
由类风湿的炎症反应所致,多反复发作,为心包炎最常见的心脏表现。心包积液多为广泛血管炎引起,可先于关节病变出现。
心肌损害:
心肌损害多数为局灶性,少数为弥散性。约5%的类风湿性关节炎患者心肌内有类风湿结节,除以上病变外,亦可有血管炎,病程长者可继发淀粉样变性,心肌损害严重可影响心功能,偶尔可导致充血性心力衰竭。
心瓣膜病变:
类风湿肉芽肿可侵犯瓣膜环和其基底部,但肉芽肿很小,很少影响瓣膜的功能,除非肉芽肿多而大,使瓣膜发生畸形,则产生关闭不全和相应杂音,严重的关闭不全可导致充血性心力衰竭,在类风湿性瓣膜病患者中,感染性心内膜炎的并发症少见。
类风湿性关节炎会影响全身各个系统。当然也会影响心脏,这个要看个人体质。有些有影响关节明显,有些人影响内脏明显。治疗上还是要控制症状,例如用激素,抑制免疫等。具体还是要到医院做一个详细检查,看看有没有其他的系统有损害,才好对症治疗。
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