惊厥型癫痫患者的筛查和入组

惊厥型癫痫患者来自定居在所选地区的人群。由经过培训的乡卫生院医生对已确定或怀疑是惊厥型癫痫的病人先用筛查诊断表（附表1）进行初筛，填表后由负责本项目的神经科医师对所有初筛上来的病人进行复查（附表2），以决定该患者是否进入治疗管理组。

一、惊厥型癫痫发作的诊断标准如下：

1、意识丧失；

2、四肢僵硬；

3、全身强直,阵挛运动；

4、尿便失禁；

5、咬破舌头或摔伤；

6、发作后疲劳、嗜睡、头痛、肌肉疼痛。

病人具备前三条标准中的两条和后三条中的一条，可确定为惊厥型癫痫发作。鼓励乡村医生（包括乡卫生院医生）详细了解病史，并和上级神经科医生讨论诊断是否正确。最后由各地区神经科专家和乡（镇）卫生院医师做出诊断。

确诊为惊厥型癫痫的病人，符合以下标准的患者均可包括在治疗观察之列。

二、入选和排除标准如下：

1．入选标准：

①调查前12个月内至少有过两次惊厥发作；除惊厥发作以外,病人可以有其它类型发作。

②病人及其监护人同意进行治疗和观察。

2．排除标准：

①仅在妊娠期发作；

②发作仅与酒精或药物减量有关；

③患者年龄小于2周岁，（或体重小于10公斤）；

④有多动症病史者；

⑤对苯巴比妥（或扑痫酮）有过敏史；

⑥存在进行性神经系统疾患；

⑦伴有心、肝、肾疾病或严重高血压(舒张压＞110mmHg或收缩压＞180mmHg)；

⑧有过一次（或以上）癫痫持续状态史；

⑨正在接受正规抗癫痫药物治疗，并有明显疗效的病人；

⑩伴有活动性精神病患者。

泗水癫痫病医院对符合上述入选标准（也不在排除标准之列）并愿意参加的患者可以入组进行治疗。伴有其它疾病或者有活动性癫痫,但不符合入选标准者,也应当考虑给予抗癫痫治疗。必要时可以请当地神经科专家会诊，确定治疗方案。各地可以根据实际情况制定这类病人的治疗和管理方法。

山东泗水癫痫病医院

院长：王世臣

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