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济南会计/审计

社保里的医疗保险,断交的后果你清楚吗

发布日期:2019-06-10 信息编号:1593297
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社保里的医疗保险,断交的后果你清楚吗?

社保里的五险是养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险,只要缴纳年限达到15年,在法定年龄退休后就可以领取养老金了。

目前我国是男性累计交满25年,女性要交满20年,才能在退休之后享受终身医疗保险

也就是说只缴纳15年的社保,只能保证退休后每月发放养老金,但并不代表你的医疗保险能继续享受终身优惠待遇。

个人社保断交后,五险中的医疗保险是影响最大的。

通常在3个月以上没有缴纳医保,那么累计缴费年限将会自动清零,这时如果患上重病可能会导致报销比例增大,甚至不能报销的情况。

部分城市在断缴后,必须重新缴满6个月才能在指定的医院进行医保报销,以及使用规定范围内的医保用药。

有的人想五险只缴纳医疗保险,其它四险不交可以吗?这是不可能的,必须在缴纳社保的总金额后,社保局才会按照一定的比例划拨到五险中的每一个相应账户里。

医保报销需要满足社保规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、急诊等等名目的规定,这样才能顺利报销,如果是社保以外的用药,医生在看诊时或者手术前都会问询是否有医保,以及医保不能报销的药物要告知病人。

在医院住院的病人,按照地方医疗保险的报销金额来划档,金额越大反而报销比例越大,这是比较人性化的政策,不过部分地区也是会有医保报销上限的,根据各地区的医保规则来指定。

这是比较好的一项“社会福利”,只要生病后满足起付线的标准,属于医保目录中的报销费用,都是可以按照一定比例报销的,而商业保险必须按照合同上的规定来进行指定类型的病例报销,这也充分说明医保对于个人患者是来者不拒的。

即使没有工作,在当地社保局选择个人窗口,就能把自己的医保给“保住”,否则一旦生病只能后悔当初的没有交社保了。

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