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1、宫腔内手术操作不当引发感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、子宫输卵管造影术、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
2、流产后感染:女性因自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
3、分娩后感染:因产后女性体质较为虚弱,而且宫颈口处还有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,也可能因产后产道损伤,胎盘、胎膜残留或过早有性生活,导致病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染。
4、女性月经期间卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性生活等均可使病原体侵入而引起炎症。
5、邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
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