阿坝医院/康复
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类风湿关节炎的中医辨证，一般我们分为四型。
第一型是风寒湿痹，主要的临床表现是关节的冷痛，肿痛难消，可能遇温更觉得舒服，舌是淡的、苔是白的，脉是弦紧的。一般我们是采用驱风散寒 温经通络止痛，我们选用的方法一般是蠲痹汤加减；
第二型是风湿热痹，他的表现主要是关节红肿、热痛，而且是肿痛是比较明显的。患者需要进行冷敷觉得会舒服，兼有身热、口干、舌燥的表现，舌相是红的、苔是黄的，脉象是弦滑的现象。我们采用的是祛风除湿、清热通络，方药选用的是桂枝芍药知母汤；
第三型是痰瘀痹阻型，临床表现主要是关节肿痛，逐渐出现了强直畸形，关节屈伸不利，伴有皮下结节的。一般来说是类风湿性关节炎的晚期，舌相上舌是淡暗的、苔是黄的。一般我们选方的是独活寄生汤加减；
第四型是肾阳亏虚型，在临床表现是关节的肿大、畸形，患者会怕风怕冷，会出现关节可能会遇温则减，会出现四肢逆冷的现象，有腰膝酸软。还有小便清长的情况，舌相上舌头是淡的、苔是白的，脉是沉细的。一般选用的方式是金匮肾气丸(汤)加减。
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