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一、痛风:瞟呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致,血尿酸增高的一组异质性疾病。
二、发病因素:1.尿酸排泄减少
2.尿酸生成增多
三、临床表现:①无症状期②急性关节炎期:#为痛风的首发症状,多在午夜或清晨,突然起病因剧痛而惊醒。单侧第1跖指关节最常见。急性关节炎多于春秋发病,酗酒,过度疲劳,关节受伤,关节疲劳,手术感染寒冷摄入高蛋白和高嘌呤食物等为常见的发病诱因。③痛风石及慢性关节炎期④肾病变
四、遵医嘱指导用药:
1.终止急性关节炎发作:
秋水仙碱:24h内
非甾体抗炎药(NSAID):48h内
糖皮质激素:起效快,缓解率高,但易出现症状“反跳”现象一般都不用。
2.不良反应及用药注意事项:
秋水仙碱:一般口服,但常有恶心呕吐,厌食,腹胀和水样,腹泻等胃肠道反应。静脉给药可引起骨髓抑制、肾衰竭、DIC、肝坏死等严重的不良反应,使用时应注意速度要慢,切勿漏出血管外,以免造成组织坏死。
五、健康指导•预防发作指导
指导病人摄入牛奶,鸡蛋,马铃薯,各类蔬菜,柑橘类水果等碱性食物。限制高嘌呤性食物摄入,减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平对防止或减轻痛风急性发作具有重要意义,病人应禁食动物内脏、鱼卵、酵母等,限制食用肉类,蘑菇,黄豆,扁豆,豌豆等高嘌呤性食物。