1、瘘管切开术：适用于单纯性低位肛瘘，手术时用探针查清瘘管全程，循探针瘘管全部切开，刮去瘘管内肉芽组织，使创面呈V 形。创面内填塞油纱布，2～3 天后每天用1∶5000 PP 粉或热水坐浴，创面清洁。在整个治疗过程中，要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长，最后全部愈合，因此经常性观察创面和换药就显得很重要。术后2～3 天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药可加速创面的愈合。

2、挂线疗法 适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁，临床上应用广泛，操作简便，可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高，这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。 手术方法：麻醉下先用探针从外口插入，顺瘘管经内口穿出，在内口端探针上缚一橡皮筋，然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。切开内外口之间的皮肤，拉紧橡皮筋予以结扎。术后3～5 天可再紧线一次。一般在术后2 周内橡皮筋脱落，留下敞开创面逐渐愈合，如2 周后橡皮筋不脱落，此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断。

3、肛瘘切除术 一般适用于低位单纯性肛瘘，但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除，创面为健康的正常组织，并呈内小外大状态。较浅表的创面可作全层缝合，5 天后拆线，多可一期愈合，较深的创面宜敞开。高位肛瘘作切除术时，宜分出外括约肌深部，需切断者应注意将其缝合重建。[4]

4、中医疗法 中医疗法也有其适用范围，一是初起内痔、外痔患者;二是年老体弱不适合手术的人;三是内外痔中后期且兼有其它严重疾病的人(如肝病、肾病、腹部肿瘤等);四是肛裂、肛管直肠周围脓肿、瘘管发炎期及一切肛门感染初起者。

中医治疗肛瘘以内治为主，可以归纳为消、托、补三个原则。消即用消散的药物，使初起的肛周痈疽和炎性外痔等得到消散，免受溃脓和切开之苦。托是用补益气血的药物扶助正气、托毒外泄，以免毒邪内陷。而最后的补是指用补益的药物恢复正气、助养患处新生，使疮口、瘘口早日愈合。

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