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深圳新兴皮肤病医院专家介绍,带状疱疹,俗称“缠腰龙”,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的一种急性感染性皮肤病。初次感染表现为水痘或者无症状,初次感染消退后,病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内“伺机而动”。
当患者免疫力功能下降时,病毒会再次活化,通过感觉神经轴突转移到皮肤,引起带状疱疹。最常累及胸腰段皮区,也有部分患者累及颜面部。同时,所感染的神经纤维也因炎症和损伤因此产生剧烈疼痛。
早期及时的抗病毒治疗可以使炎症反应得到控制,疼痛容易得到控制。若炎症损伤较重或治疗不及时,神经纤维未能修复,则将出现带状疱疹后神经痛。
带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。其发生率为5% ~ 30%,多见于高龄、免疫功能低下患者。其疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大,常见于单侧肋间神经、三叉神经(主要是眼支)或颈部神经。
后遗神经痛有多疼?
带状疱疹后神经痛的疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。以一种疼痛为主,或多种疼痛并存。
患者疼痛存在以下特征:
(1)自发痛:无刺激情况下,在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。
(2)痛觉过敏:对伤害性刺激反应增强或延长。
(3)痛觉超敏:非伤害性刺激可引起的疼痛,如接触衣物等轻微触碰或温度微小变化。
(4)感觉异常:疼痛部位可伴有麻木、蚁行感、紧束样感觉,也可伴有温触觉异常。
患者常伴有睡眠和生活质量的下降,严重时可导致精神障碍和抑郁。然而,30% ~ 50%的患者疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。
如何预防?
带状疱疹后遗神经痛治疗目的是:尽早有效地控制疼痛,提高生活质量。一旦患病应及早就医,在出疹后 72 小时内开始使用药物;可以有效预防带状疱疹后遗神经痛的发生。
同时,要积极提高免疫力:增强体质是预防带状疱疹的关键。建议易感人群可从保证饮食均衡、适度运动锻炼、积极调整心态、保证充足睡眠等。